ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ, понятие, имеющее в наст, время лишь историческое значение. Под П. п. подразумевалась группа псих, заболеваний, чрезвычайно различных по своим клин, проявлениям, но обладающих одним и тем же общим признаком, заключающимся в самопроизвольной повторяемости приступов б-ни через определенные, нередко довольно правильные промежутки времени. Эта самопроизвольная повторяемость, периодичность психоза строго различалась от простого рецидивирования непериодического психоза. Авторы (Magnan, Kirn, Krafi't-Ebing, Корсаков, Сербский) перечисляют целый ряд признаков, по к-рым с большей или меньшей степенью вероятности можно предполагать, что дело идет не о простом, а о П. п. К этим признакам относятся сходство в течении отдельных приступов, их быстрое начало и окончание, наличие в промежутках между приступами нек-рых пат. черт псих, деятельности, наличие во время приступов сопутствующих сосудодвигательных явлений и пр. Объем понятия П. п. у разных психиатров и в разное время был различен. Основным ядром П. п. оставался будущий маниакально-депрессивный психоз Крепелина, входивший туда в виде отдельных б-ней, как периодическая мания, периодическая меланхолия и круговой или циркулярный психоз. Кроме того в П. п. большинством авторов включались периодически протекавшие формы аменции и паранойи (периодическое бредовое бессмыслие и периодическая острая паранойя Корсакова). Т.о. признавалось существование простой мании, простой меланхолии, простой аменции и наряду с ними не имеющей с ними ничего общего периодич. мании, периодич. меланхолии, периодич. аменции и пр. Диференциальн о-д и агностическими признаками, важными в смысле прогноза, считались именно перечисленные выше особенности П. п.; Крафт-Эбинг причислял также к П. п. периодически возникающие пат. влечения (дипсомания, сексуальные пат. влечения). Психозы, протекающие периодически во время регул, также относились к П. п., но не к «идиопатической» их группе, а к «симпатической», т.-е. вызываемой «периферическими процессами раздражения».—Большинство авторов считало прогноз для каждого отдельного приступа П. п. благоприятным, допуская в нек-рых случаях переход с годами в состояние псих, слабости, понимаемое как нажитое вследствие псих, истощения. Существовали среди авторов споры и относительно того, следует ли причислять П. п. к «дегенеративным» (т. е. возникающим на почве наследственной «дегенерации») психозам или нет. Большинство склонялось к первому взгляду. — Маниакально-депрессивный психоз Крепелина поглотил периодич. манию, периодич. меланхолию и циркулярный психоз, а также частично периодич. аменцию и периодич. паранойю. Уничтожение целой группы П. п. встретило такое же сопротивление, как и введение «dementia praecox». Характерно, что еще в учебнике психиатрии от 1912 г. Сербский, отстаивая существование П. п., подвергает резкой и ядовитой критике учение Крепелина, противоставляет единому, но расплывчатому маниакально-депрессивному психозу четкие (по его мнению) и клинически проверенные отдельные б-ни из группы П. п.—Понятие о П. п. как имеющих особое, им присущее течение, как об особой нозологической единице, нужно отличать от понятия периодичности как симптома, присущего нек-рым как психическим, так и соматическим б-ням вследствие повторного возвращения тех же физиологических (resp. патологических) состояний; так, эмоциональным состояниям вообще присуще колебание в интенсивности, присущ и возврат их пат. выражений ^периодически могут повторяться эпилептические затемнения сознания и т. п., но эта периодичность сама по себе не определяет патогенеза, как это предполагалось относительно П. П.                                     С. Жислин.